BPH 🇮🇹
L’ipertrofia prostatica benigna (IPB) è una condizione in cui la prostata si ingrandisce con l’età. La prostata è una ghiandola maschile che produce liquido seminale. Con l’età, la prostata può iniziare a crescere, esercitando una pressione sull’uretra, il tubo che trasporta l’urina dalla vescica all’esterno del corpo.
Cause
La causa dell’IPB non è completamente compresa, ma è probabilmente dovuta a una combinazione di fattori, tra cui:
- Ormoni: I livelli di testosterone aumentano con l’età, il che può contribuire alla crescita della prostata.
- Invecchiamento: Le cellule della prostata si moltiplicano più lentamente con l’età, il che può portare alla crescita della prostata.
- Fattori genetici: L’IPB è più comune negli uomini con una storia familiare di questa condizione.
Sintomi
I sintomi dell’IPB possono includere:
- Difficoltà a iniziare la minzione
- Minzione lenta o intermittente
- Minzione frequente, anche di notte
- Difficoltà a svuotare completamente la vescica
- Fluido residuo nella vescica dopo la minzione
- Perdita di urina
Diagnosi
La diagnosi di IPB viene solitamente effettuata sulla base dei sintomi e dell’esame fisico. Il medico può anche eseguire un esame rettale digitale per valutare le dimensioni della prostata.
Trattamento
Il trattamento dell’IPB dipende dai sintomi e dalla gravità della condizione. Le opzioni di trattamento includono:
- Modifiche dello stile di vita: Le modifiche dello stile di vita, come perdere peso, ridurre l’assunzione di alcol e caffeina e smettere di fumare, possono aiutare a migliorare i sintomi.
- Farmaci: I farmaci possono essere utilizzati per ridurre la dimensione della prostata e migliorare il flusso urinario.
- Interventi chirurgici: Gli interventi chirurgici possono essere utilizzati per rimuovere parte o tutta la prostata.
Tra gli interventi chirurgici i più importanti sono:
TURP (Transurethral resection of the prostate)
E’ una procedura chirurgica utilizzata per trattare l’ipertrofia prostatica benigna. Durante la TURP, un chirurgo rimuove parte della prostata attraverso l’uretra.
Questa procedura è comunemente utilizzata per alleviare sintomi come difficoltà a urinare, flusso urinario debole o frequente necessità di urinare. Tuttavia, possono verificarsi alcuni effetti collaterali, tra cui problemi di erezione e eiaculazione retrograda (dove lo sperma entra nella vescica invece di uscire dal pene). Prima di sottoporsi a una TURP, è importante discutere con il medico i benefici, i rischi e le alternative possibili.
Qui le informazioni della Società Europea di Urologia (EAU).
HOLEP (Holmium laser enucleation of the prostate)
E’ una tecnica chirurgica utilizzata per trattare l’iperplasia prostatica benigna (IPB) o l’ingrossamento della prostata. Questa procedura coinvolge l’uso di un laser ad Olmio per rimuovere il tessuto prostatico in eccesso.
Il HoLEP è considerato un’opzione di trattamento efficace per i pazienti con sintomi gravi di IPB, poiché può migliorare i sintomi urinari e ridurre il rischio di complicanze legate alla prostata ingrossata. Questa procedura è meno invasiva rispetto a interventi chirurgici tradizionali come la TURP e offre un recupero più rapido.
Vantaggi:
- Dimensioni illimitate della prostata (preferibilmente < 150 cc)
- Minimo sanguinamento chirurgico
- Rimozione del catetere dopo 24 ore e breve degenza ospedaliera
- Rimozione completa e permanente dell’adenoma
- Analisi istologica
- Trattamento dei calcoli alla vescica
Qui le informazioni della Società Europea di Urologia (EAU).
Green Laser/PVP (Photovaporization of the prostate)
Si tratta di una procedura medica utilizzata per trattare l’ingrossamento benigno della prostata, noto come iperplasia prostatica benigna (IPB). Durante la PVP, un laser viene utilizzato per rimuovere il tessuto prostatico in eccesso, alleviando i sintomi urinari associati all’IPB.
La PVP è considerata una delle opzioni di trattamento per l’IPB ed è spesso scelta per la sua efficacia e la rapida ripresa dei pazienti. Come con qualsiasi procedura medica, è importante consultare un medico per valutare se la PVP è la scelta migliore per la tua situazione individuale.
È un intervento chirurgico meno invasivo rispetto alla TURP, indicato soprattutto nei soggetti in terapia anticoagulante.
Vantaggi:
- Trattare ptz con elevata Comorbidità cardio-vascolare (FA- stent coronarici -TVP -protesi valvolari- deficit coagulativi)
- Non sospendere l’utilizzo anticoagulanti – antiaggreganti
Qui le informazioni della Società Europea di Urologia (EAU).
REZUM Il trattamento Rezūm è una procedura minimamente invasiva utilizzata per trattare l’iperplasia prostatica benigna nei pazienti maschi. Durante la procedura, il medico utilizza una sonda speciale che rilascia vapor d’acqua per ridurre il tessuto prostatico ingrossato. Questo aiuta a migliorare i sintomi urinari associati all’IPB. Rezūm è un’alternativa non chirurgica alla chirurgia tradizionale della prostata ed è stato sviluppato per ridurre al minimo i rischi e i tempi di recupero associati ai trattamenti più invasivi. Si tratta di un procedimento relativamente nuovo ed è importante consultare un medico per determinare se Rezūm è una buona opzione di trattamento per un particolare paziente.
È un intervento chirurgico meno invasivo rispetto alla TURP, indicato soprattutto nei soggetti interessati a mantenere l’eiaculazione.
Vantaggi:
- Non rischio sanguinamento
- Basso rischio retrospermia
- Rapidità di esecuzione
- Anestesia: blanda sedazione o locale
- Regime ambulatoriale
- Trattamento di prostate con lobo medio
UROLIFT (UroLift™ System) è un trattamento non chirurgico in cui vengono inseriti dei piccoli dispositivi nella prostata per sollevare il tessuto in eccesso e migliorare il flusso urinario.
Vantaggi:
- Basso rischio di retrospermia
- Rapidità di esecuzione
- No catetere
- Regime di DH
- Risultati sono durevoli
- Sollievo dai sintomi è rapido.
RASP (Adenomectomia Robotica) è un intervento chirurgico in cui la porzione centrale della prostata viene rimossa attraverso l’uso del Robot chirurgico. E’ indicata per prostate di grosse dimensioni.
Vantaggi:
- Prostate molto grandi
- Presenza di calcoli vescicali
- Presenza di diverticoli vescicali
- Eccellente controllo emostasi
- Rapido tempo di recupero
Qui i dettagli della nostra esperienza.
Tutti questi trattamenti hanno lo scopo di ridurre il volume della prostata e migliorare il flusso urinario.
La scelta del trattamento più appropriato dipende da diversi fattori, tra cui:
- La gravità dei sintomi
- La dimensione della prostata
- La salute generale del paziente
I trattamenti chirurgici possono essere associati a complicanze, come sanguinamento, infezione e incontinenza urinaria.
I trattamenti non chirurgici possono essere meno efficaci dei trattamenti chirurgici, ma sono anche associati a un rischio inferiore di complicanze.
BPH 🇬🇧
Benign prostatic hyperplasia (BPH) is when the prostate gland enlarges with age. The prostate is a male gland that produces seminal fluid. With age, the prostate can begin to grow, putting pressure on the urethra, the tube that carries urine from the bladder to the outside of the body.
Causes
The cause of BPH is not fully understood, but it is likely due to a combination of factors, including:
- Hormones: Testosterone levels increase with age, which can contribute to prostate growth.
- Aging: Prostate cells multiply more slowly with age, which can lead to prostate growth.
- Genetic factors: BPH is more common in men with a family history of this condition.
Symptoms
The symptoms of BPH can include:
Difficulty starting urination
Slow or intermittent urination
Frequent urination, even at night
Difficulty emptying the bladder completely
Residual fluid in the bladder after urination
Urinary incontinence
Diagnosis
The diagnosis of BPH is usually made based on symptoms and physical examination. The doctor may also perform a digital rectal exam to assess the size of the prostate.
Treatment
The treatment of BPH depends on the symptoms and severity of the condition.
Treatment options include:
- Lifestyle changes: Lifestyle changes, such as losing weight, reducing alcohol and caffeine intake, and quitting smoking, can help improve symptoms.
- Medications: Medications can be used to reduce the size of the prostate and improve urinary flow.
- Surgery: Surgery can be used to remove part or all of the prostate.